Bebeğinize anal atrezi tanısı mı kondu? Bu durum aileler için ilk başta endişe verici olabilir, ancak doğru yaklaşım ve zamanında müdahele ile çoğu çocuk sağlıklı bir ekilde büyüyebilmektedir. Merak edilenleri Prof. Dr. Ahmet Güven hoca yanıtlıyor.
İçindekiler
Çocuklarda Anal Atrezi Nasıl Tedavi Edilir?
Anal atrezi tedavisi, çocuğun genel sağlık durumu ve makat gelişim bozukluğunun tipine göre planlanan, cerrahi girişimlerle başarıyla tedavi edilebilen bir süreçtir. Erken dönemde doğru değerlendirme ve uygun cerrahi yaklaşım ile çocukların sağlıklı bir şekilde büyümeleri hedeflenir.
Anal Atrezide Tedavi Nasıl Planlanır?
Bebekte anal atrezi tanısı doğumdan hemen sonra konulduğunda, öncelikle çocuğun genel durumu değerlendirilir ve diğer organlarla ilgili ek anomaliler araştırılır. Bu aşamada çocuk cerrahisi uzmanı ve yenidoğan uzmanı tarafından yapılacak detaylı fizik muayene ile birlikte kalp, böbrek, omurga gibi sistemler de gözden geçirilir.
Tedavi planlaması tamamen bireysel olarak yapılır. Hafif olgularda tek seanslık cerrahi yeterli olabilirken, bazı bebeklerde ameliyat öncesinde geçici bir kolostomi gerekebilir. Bu yaklaşım, çocuğun genel sağlığını koruyarak daha güvenli bir tedavi süreci sağlar.
Tedavi Neden Erken Başlar?
Anal atrezi tedavisine doğum sonrası erken dönemde başlamasının temel nedeni bebeğin sağlıklı dışkılama yapmasını sağlamak ve bağırsak sisteminin zarar görmesini önlemektir.
Normal şekilde dışkılamayan bebeklerde kısa sürede bağırsaklarda şişkinlik, enfeksiyon riski ve metabolik sorunlar gelişebilir. Bu riskleri önlemek için bazı bebeklerde önce geçici bir dışkılama çıkışı (kolostomi) açılır, ardından nihai cerrahi aşamalara geçilir.
Erken tedaviyle yalnızca bağırsak sağlığı korunmaz; çocuğun büyüme, gelişme ve genel yaşam kalitesi de desteklenmiş olur.
Hangi Bebeklerde Ameliyat Gerekir?
Anal atrezi tanısı alan tüm bebeklerde cerrahi müdahale gereklidir, ancak ameliyatın zamanlaması ve şekli bebeğin makat gelişim bozukluğunun tipine göre değişir.
- Düşük tip anal atrezi: Makat açıklığı cilde yakın seviyededir. Genellikle yaşamın ilk haftalarında tek bir ameliyatla düzeltilebilir. Kolostomi çoğunlukla gerekmez.
- Yüksek tip anal atrezi: Makat açıklığı daha yukarıdadır, bağırsak mesafesi uzundur. Bu tipte önce geçici kolostomi açılır, bebek uygun kiloya ulaştığında kalıcı ameliyat yapılır.
Bu sınıflama sayesinde çocuğun ihtiyacına en uygun, güvenli tedavi planı hazırlanır.
Ameliyat Ne Zaman Yapılır?
Anal atrezi ameliyatının zamanı, bebeğin genel sağlık durumu ve hastalığın tipine göre belirlenir.
Yüksek tip anal atrezi tanısı konulan bebeklerde, bağırsakların sağlıklı çalışmasını sağlamak ve enfeksiyon riskini önlemek amacıyla doğumdan sonraki ilk günlerde geçici bir kolostomi açılması gerekebilir. Bu işlem, bebeğin dışkısını karın duvarından geçici bir açıklık yoluyla yapmasını sağlar.
Çocuğun kilosu ve genel sağlık durumu yeterli seviyeye geldiğinde, genellikle 9 ile 12 ay arasında kalıcı makat oluşturma ameliyatı yapılır. Bu ameliyatla bağırsağın uç kısmı normal makat pozisyonuna getirilerek sağlıklı dışkılama yolu oluşturulur.
Ameliyat Sonrası Süreç Nasıl Olur?
Ameliyat sonrası süreçte hastanede yatış süresi ortalama birkaç gün ile bir hafta arasında değişir. Çocuk iyileştikçe ve bağırsak fonksiyonları normale döndükçe taburcu edilir.
Eve çıktıktan sonra dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:
- Ameliyat bölgesinin temizliği ve pansumanı,
- Düzenli doktor kontrollerine gitmek,
- Dışkılama düzenini gözlemlemek,
- Gerektiğinde doktorun önerdiği egzersiz veya ilaçları kullanmak.
Operasyon sonrası tüm bebeklerde rektal genişletme (dilatasyon) gibi ek uygulamalar önerilir.
