Peygamber Sünneti (Hipospadias) Nedir?

Peygamber sünneti olarak da bilinen hipospadias, erkek çocuklarda doğuştan görülen ve idrar kanalının (üretra) penisin ucunda değil, alt kısmında ya da daha geride yer aldığı bir anomalidir. Erkek bebeklerde en sık görülen doğumsal ürolojik anomalilerden biri olup, sünnet derisinin eksikliği nedeniyle yarı sünnetli doğmak olarak da halk arasında adlandırılır.
Amaçlanan tedavi; idrarın öne ve doğru yönde akmasını sağlamak, olası eğriliği düzeltmek ve ileride cinsel/üreme fonksiyonlarını korumaktır.

💡 Bilgi Kutusu: Hipospadias, erkek bebeklerde en sık rastlanan doğumsal ürolojik anomalidir ve erken teşhis başarı oranını artırır.

Peygamber Sünnetli Doğmak Ne Anlama Gelir?

Peygamber sünnetli olmak, doğuştan sünnet olmuş gibi görünen ancak hipospadias adı verilen bir doğumsal anomaliyle ilişkilidir. Bu durumda, idrar deliği penisin ucunda değil, alt kısmında farklı bir noktada bulunur. Bazı vakalarda çift delik görünümü oluşabilir ve sünnet derisinin tam gelişmemesi nedeniyle bebek doğuştan sünnetli gibi görünebilir. Penis eğriliği (kordi) de sık görülen bir belirtidir. Bu durum, halk arasında yarım sünnet veya peygamber sünneti olarak adlandırılır ve cerrahi müdahale gerektirebilir.

⚠️ Uyarı: Hipospadias şüphesinde sünnet derisi cerrahi onarımda gerekebileceği için önceden sünnet yaptırılmamalıdır.

Peygamber Sünneti Neden Olur?

Peygamber sünneti, idrar kanalının (üretra) penisin ucunda değil, alt tarafında veya daha geride açılmasıyla karakterizedir. Kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir.
Olası etkenler:

Genetik Faktörler: Ailesel yatkınlık önemli bir rol oynayabilir. Eğer ailede (baba, erkek kardeş, amca gibi) hipospadias hikayesi varsa, oğlunuzda da görülme olasılığı artmaktadır.
Hormonal Faktörler: Gebelik sırasında cinsiyet gelişimini etkileyen hormonal dengesizlikler hipospadias riskini artırabilir.
Çevresel Etkenler: Anne adayının gebelik sırasında maruz kaldığı bazı çevresel faktörler (örneğin, kimyasallar, ilaçlar, beslenme gibi) hipospadias gelişme riskini artırabilir. Ancak bu etkiler her zaman net olarak bilinmez.
Prematüre Doğum: Erken doğan bebeklerde hipospadias görülme riski biraz daha yüksektir.

📌 Not: Bu faktörlerden biri veya birkaçı hipospadiasa neden olabilir, ancak çoğu zaman kesin bir sebep belirlenemez.

Hipospadias Tipleri

- Distal (hafif): Delik başa yakın/koronal bölgede.

- Orta (mid-shaft): Delik penisin orta kısmında.

- Proksimal (ileri): Delik penisin köküne/penoskrotal bölgeye yakın; çoğunlukla belirgin eğrilik eşlik eder.

🔍 Ek Bilgi: Tip, uygulanacak ameliyat tekniğini ve gerekirse seans sayısını doğrudan etkiler.

Hipospadias (Peygamber Sünneti) Belirtileri Nelerdir?

Peygamber sünneti doğum sonrası yapılan fiziksel muayene sırasında hemen fark edilebilir. Yaygın belirtileri şunlardır:

İdrar deliğinin penis ucunda değil, alt bölgelerde bulunması
Penis başında eğrilik veya kıvrıklık (kordi)
Ereksiyon sırasında penisin aşağıya doğru kıvrılması
İdrarın öne doğru değil, aşağıya doğru akması
Sünnet derisinin bir kısmının eksik olması

🩺 Hatırlatma: Tedavi edilmezse ilerleyen dönemde idrar yapma, cinsel fonksiyon ve üreme üzerinde olumsuzluklar görülebilir.

Hipospadias ile Birlikte Görülebilen Durumlar

- İnmemiş testis (kriptorkidizm)

- Kasık fıtığı (inguinal herni)

- Skrotal anomaliler ve belirgin kordi

📌 Not: Doğum sonrası çocuk cerrahisi/çocuk ürolojisi muayenesi bu ek durumların tespiti açısından önemlidir.

Hipospadias Tanısı Nasıl Konur? (Doğum Sonrası Değerlendirme)

Hipospadias, doğum sonrası yapılan ilk fiziksel muayenelerde genellikle kolayca teşhis edilebilen bir durumdur. Çocuk doktorları, yenidoğan muayenesi sırasında idrar deliğinin normal yerinde olmadığını fark edebilir. Ayrıca, ebeveynler bebeklerinin altını değiştirirken penisin alt kısmında sünnet derisinin eksik olduğunu veya idrar deliğinin aşağıda yer aldığını gözlemleyebilirler. Bu duruma bazen penis eğriliği (kordi) de eşlik edebilir.

Kesin değerlendirme, çocuk ürolojisi/çocuk cerrahisi uzmanı tarafından yapılır; delik konumu, kordi varlığı ve ek anomaliler kontrol edilir. Gerektiğinde ultrason gibi tetkiklerle eşlik eden sorunlar araştırılabilir.

Peygamber Sünneti Nasıl Tedavi Edilir?

Peygamber sünneti tek tedavi yöntemi ameliyattır. Hipospadias tedavisinde ameliyat dışında başka uygulamalar etkili olmayacaktır. Ameliyat sırasında:

Lokal veya genel anestezi uygulanır.
Eksik idrar yolu (üretra) onarılır ve doğru noktaya taşınır.
Penis eğriliği (kordi) düzeltilir.
Gerekirse sünnet derisi kullanılarak eksik bölge tamamlanır.

Önemli Not: Sünnet derisi, onarımda doku olarak gerekebileceğinden önceden sünnet önerilmez.
Aynı seans içinde eşlik eden bazı sorunlar da (ör. belirgin kordi) düzeltilebilir. Vakanın tipine göre tek veya aşamalı (birden fazla) cerrahi planlanabilir.

peygamber-sunneti-tedavisi

hipospadias-cesitleri

Peygamber Sünneti Ameliyatı Kaç Yaşında Yapılır?

Hipospadias ameliyatı genellikle 6-18 ay arasında yapılır. Çocuğunuzun durumu değerlendirilip en uygun zaman seçilir.

Bu yaş aralığının en ideal zaman olması; çocuğun psikolojik etkilenimini azaltması, doku iyileşmesinin daha iyi olması ve cerrahi başarıyla ilişkilidir. Çocuğun genel sağlığı da göz önünde bulundurularak 2 yaşından önce hipospadias ameliyatı olması önerilmektedir.

Geç tanı alan veya erteleme gereken durumlarda daha büyük yaşta da onarım yapılabilir; karar bireyselleştirilir.

Hipospadias Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Hipospadias ameliyatının süresi, hastalığın şiddetine ve uygulanan cerrahi tekniğe bağlı olarak değişiklik gösterir. Hafif dereceli vakalarda ameliyat ortalama 1–1,5 saat sürerken, daha komplike ve ağır vakalarda işlem süresi 2–3 saate kadar uzayabilir. Cerrahın deneyimi, hastanın anatomik yapısı ve uygulanacak onarım yöntemine göre bu süre değişkenlik gösterebilir.
Amaç, tek seansta güvenli ve kalıcı bir onarımdır; ancak ileri tiplerde kademeli onarım gerekebilir.

Hipospadias Ameliyatı Riskli Midir?

Hipospadias ameliyatı, diğer cerrahi işlemler gibi belirli riskler içerir. Genel riskler arasında anesteziye bağlı komplikasyonlar, enfeksiyon, kanama, ödem ve geçici rahatsızlık hissi yer alır. Hipospadias ameliyatına özgü riskler ise üretral fistül (idrarın yanlış bir yoldan dışarı çıkması), üretral darlık ve iyileşme sürecinde gecikmeler olabilir. Hastalığın şiddeti arttıkça komplikasyon riski de yükselebilir.
Düzenli kontroller, yara bakımı ve hekim önerilerine uyum; başarı oranını artırır ve olası sorunların erken saptanmasını sağlar.

Peygamber Sünneti Ameliyatı Sonrası

Peygamber sünneti tedavisinden sonra hastada fistül veya darlık gelişme riskleri, takip muayeneleri ile kontrol edilmelidir. Ameliyat sonrasında idrar sondası takılmaktadır ve bir gece hastanede yatış gerekmektedir. Sonraki gün taburcu işlemi yapılır ve aileye sonda bakımı aktarılarak gerekli ilaçlar verilir. Ameliyattan iki gün sonra pansuman açılarak ameliyatlı bölge kontrol edilir. Tedaviden sonraki 7. günde sonda çıkarılmak üzere hastaneye gidilir.

Evde bakım ipuçları: Bez/giysi sürtünmesini azaltacak yumuşak dokular tercih edin, ilaçları saatinde verin, pansumanı önerildiği şekilde yenileyin. Kızarıklıkta belirgin artış, ateş, idrar yapmada zorlanma veya sondadan sızıntı gibi bulgularda hekime başvurun.

Kontrol planı hekiminizce belirlenir; ilk yıl takipler özellikle önemlidir.

Hipospadias ameliyatı hakkında daha detaylı bilgi için hipospadias ameliyatı yazımıza bakabilirsiniz.

Hipospadias Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Eğer hipospadias ameliyat edilmezse:

İdrar yaparken zorluk yaşanabilir.
Penis eğriliği kalıcı hale gelebilir.
Cinsel fonksiyon bozuklukları oluşabilir.
Üreme sorunları meydana gelebilir.

Ayrıca sosyal/psikolojik etkilenim de görülebilir; bu nedenle uygun zamanda onarım önerilir.

Anne–Baba İçin Pratik Öneriler

- Hipospadias şüphesinde sünnet yaptırmayın; önce uzman değerlendirmesi alın.
- Kontrolleri aksatmayın; ameliyat sonrası bakım talimatlarına uyun.
- Sonda/pansuman bakımını öğrenin; sorularınızı not edip kontrolde sorun.
- Oğlunuzun hipospadias durumu ile ilgili endişe ve kaygılarınız olabilir, ama hipospadias düzeltilebilir bir anomali olduğunu göz önüne alın.

Hipospadias teşhisi konan çocukların erken yaşta ameliyat edilmesi önemlidir. İstanbul’da çocuk ürolojisi ve cerrahisi alanında uzman olan doktorumuz, Prof. Dr. Ahmet Güven hocamızdan detaylı bilgi almak için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.

📞 Ücretsiz danışmak için arayın.

Neden Peygamber Sünneti Deniyor?

Halk arasında bu duruma "peygamber sünneti" denmesinin sebebi, bazı çocukların doğuştan sünnet olmuş gibi görünmesidir. Ancak bu, dini bir kavram değil, tıbbi bir durumdur. Hipospadias vakalarının bir kısmında sünnet derisi eksik olabilir ve bu durum halk arasında yarım sünnetli doğmak olarak da adlandırılır.

Hipospadias ameliyatı olmazsa ne olur?

Hipospadias tedavi edilmezse idrar yapma güçlüğü, idrar akışının aşağıya doğru olması, kalıcı penis eğriliği, ileride cinsel fonksiyon bozuklukları ve üreme problemleri görülebilir.

Hipospadias neden sünnet edilmez?

Hipospadiaslı çocuklarda sünnet derisi, ameliyat sırasında idrar kanalının onarımında doku olarak kullanılabileceği için önceden sünnet yapılması önerilmez.

Hipospadiası olan bir çocukta başka bir hastalık araştırılmalı mı?

Hipospadiaslı çocuklarda, mevcut duruma ek olarak kasık fıtığı, inmemiş testis, mesane reflüsü, böbreklerde şişme ve cinsiyet gelişim anomalileri gibi ek hastalıklar da görülebilir. Bu nedenle, hipospadias teşhisi konan çocuklarda, ek hastalıkların varlığını araştırmak için detaylı bir değerlendirme yapılması önemlidir.

Hipospadias nasıl tedavi edilir?

Hipospadiasın tek tedavi yöntemi cerrahidir. Ameliyatla idrar kanalı doğru konuma taşınır, varsa penis eğriliği düzeltilir ve gerekli doku onarımları yapılır.

Neden Peygamber Sünneti Deniyor?

Halk arasında bu duruma "peygamber sünneti" denmesinin sebebi, bazı çocukların doğuştan sünnet olmuş gibi görünmesidir. Ancak bu, dini bir kavram değil, tıbbi bir durumdur. Hipospadias vakalarının bir kısmında sünnet derisi eksik olabilir ve bu durum halk arasında yarım sünnetli doğmak olarak da adlandırılır.

Hipospadias ameliyatı sonrası işeme nasıl olur?

Ameliyat sonrası genellikle birkaç gün sonda ile idrar yapılır. Sonda çıkarıldıktan sonra idrar öne ve normal yöne akacak şekilde düzenlenir; ilk günlerde hafif sızıntı veya yanma olabilir.

Peygamber Sünneti (Hipospadias) Nedir?